El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en hombres en Argentina y en el mundo. Aunque detectado a tiempo es altamente curable, una gran parte de los pacientes llega al diagnóstico en etapas avanzadas y desarrolla enfermedad metastásica. Para ellos, la reciente aprobación en el país del lutecio 177 representa un avance clave en medicina de precisión.
Se trata de un radiofármaco diseñado para actuar de manera específica sobre las células tumorales. Su acción dirigida mejora la supervivencia, ofrece mayor tolerancia en comparación con terapias tradicionales y abre una nueva era en la oncología.
Qué es y cómo funciona el lutecio 177
El lutecio 177-PSMA-617 es el primer radiofármaco aprobado en Argentina para tratar el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración y positivo para PSMA. Esta molécula combina diagnóstico y tratamiento en un mismo proceso, lo que se conoce como teragnosis.
El mecanismo de acción funciona como un “misil guiado”: el fármaco, administrado por vía endovenosa, se une al antígeno prostático de membrana (PSMA) presente en las células cancerosas y libera radiación directamente dentro de ellas, destruyéndolas sin afectar tanto al tejido sano.
Beneficios frente a terapias tradicionales
Los tratamientos convencionales, como la hormonoterapia y la quimioterapia, suelen perder eficacia en etapas avanzadas. El lutecio 177 se ha mostrado más efectivo y menos tóxico que la quimioterapia con cabazitaxel, una de las opciones aún vigentes.
Al ser un tratamiento personalizado, solo se indica a pacientes que cumplen criterios específicos comprobados a través del PET-PSMA, un estudio de imágenes que identifica la localización precisa del tumor.
Un cambio de paradigma en oncología
“La aprobación del lutecio 177 significa un cambio de paradigma. Es una nueva forma de tratar el cáncer con un mecanismo innovador y más dirigido”, señaló Juan Pablo Sade, jefe de la Unidad de Tumores Genitourinarios en el Instituto Alexander Fleming y en el Hospital Austral.
El procedimiento se realiza en forma ambulatoria: el paciente recibe la inyección y regresa a su casa el mismo día. El esquema habitual contempla hasta seis dosis, ajustables según la respuesta individual.
Impacto y futuro de la teragnosis
La teragnosis, que integra diagnóstico y tratamiento con la misma molécula, permite un control más preciso de la enfermedad y adapta la estrategia terapéutica en tiempo real. Según especialistas, esta innovación no solo revolucionará el abordaje del cáncer de próstata, sino que ya se estudia su aplicación en tumores neuroendocrinos, de mama, vejiga, glioblastoma y melanoma.
Factores de riesgo y la importancia del control
El cáncer de próstata afecta principalmente a varones mayores de 65 años. La edad y los antecedentes familiares son los factores de riesgo más relevantes, aunque no modificables. En etapas tempranas la enfermedad suele ser asintomática, lo que hace imprescindible la consulta periódica al urólogo a partir de los 50 años, incluso sin síntomas.
El diagnóstico temprano sigue siendo la mejor herramienta para curar la enfermedad. Los especialistas insisten en que los controles preventivos deben incorporarse a la rutina de los hombres, de la misma forma en que las mujeres realizan chequeos ginecológicos y mamografías.
Hacia un uso más temprano
Aunque hoy se utiliza en pacientes con enfermedad metastásica avanzada, los expertos anticipan que el lutecio 177 podría aplicarse en etapas iniciales con resultados aún más efectivos y menos tóxicos. Su desarrollo abre una vía esperanzadora no solo para el cáncer de próstata, sino para el tratamiento de distintos tumores en el futuro.