Son cirugías que involucran el trabajo de un equipo interdisciplinario, que implican un desafío para los médicos y la posibilidad de mejorarle la calidad de vida a una persona. Los trasplantes de órganos son operaciones esperanzadoras, que además de tener ese status social dotan al hospital en el que se realizan de un reconocimiento de la comunidad científica. En este caso, el Rawson es la institución que adquirió este prestigio a nivel nacional. Gastón Álvarez, Santiago Graffigna, Jorge Girón y Francisco Oieni integran el equipo médico que la semana pasada realizó el cuarto trasplante renal en la Provincia. Los cuatro contaron cómo se trabaja en un servicio médico que no sabe de esperas. Sus experiencias contadas en primera persona.
Gastón Álvarez, jefe del programa Trasplantes
Es sanjuanino pero desde que se recibió de médico en Córdoba ejerció la profesión en Buenos Aires. El nefrólogo Gastón Álvarez volvió a San Juan con la idea fija de crear un servicio dentro del hospital Rawson que posibilitara realizar trasplantes renales y en el 2009 presentó en el Ministerio de Salud el proyecto, que tuvo el aval.
La semana pasada el equipo que lidera estuvo en la boca de todos los sanjuaninos por concretar el primer trasplante de riñón de un paciente cadavérico. La operación fue exitosa y están esperando la evolución del paciente. Este trasplante fue el primero que incluyó a un donante fallecido, ya que se han realizado otros tres pero con donantes vivos.
"Trabajan entre 100 y 120 personas para que un trasplante se realice. Es mucho movimiento, es mucho compromiso para que se pueda concretar una cirugía de estas características. Es un gran logro para la Provincia, el Hospital adquiere otro status a nivel médico porque no son muchas las instituciones en el país que realizan trasplantes”, dijo Álvarez.
Hasta ahora se han realizado cuatro trasplantes en el hospital, no se hacen más porque no hay donantes sino podrían concretarse más cirugías de este tipo. "Queremos que esto sea el inicio de algo que venimos desarrollando. Uno está estimulando la realización de trasplantes pero hay un paso previo para que esto pueda suceder y es la donación de órganos. Los trasplantes que habíamos hecho era con donantes vivos, nos faltaba el cadavérico y esta es la manera en la que se mueve el mundo en materia de trasplantes. Nos hacen falta más donantes”, concluyó el reconocido profesional.
Santiago Graffigna, subjefe del programa Trasplantes
Es nefrólogo y al igual que Álvarez es uno de los médicos que sigue el minuto a minuto de los trasplantados. Santiago Graffigna nació en San Juan, estudió en Mendoza, trabajó en Córdoba, hizo una rotación por España y se capacitó en trasplantes en el hospital Argerich para formar parte del programa que hace ese tipo de cirugías en la Provincia.
"En San Juan hay 160 pacientes inscriptos en lista de espera para recibir un riñón en San Juan, todos se realizan diálisis. A esos pacientes para poder inscribirlos en la lista de espera hay que hacerles una evaluación previa, de esa evaluación surge la aptitud”, contó el profesional.
Antes los estudios de aptitud para integrar la lista de espera del INCUCAI no se realizaban en el Rawson. Ahora sí, incluso este fue el paso previo antes de habilitar al nosocomio para la realización de trasplantes.
El doctor explicó con lujo de detalles las diferencias entre los distintos tipos de donantes: los cadavéricos y los vivos, que pueden estar relacionados con el paciente o no. Además está el trasplante cruzado, como el que protagonizó Lanata, que involucra la realización de 4 cirugías en simultáneo pero que necesitan de la autorización de un juez.
Cuando aparece un donante cadavérico la prioridad la tienen los pacientes que están en lista de espera en la misma provincia del fallecido, luego los que viven en la misma región y finalmente, el resto de los pacientes del país. Al receptor del órgano de la semana pasada se lo puede considerar un afortunado porque el órgano llegó desde La Plata ya que la compatibilidad era del 100 %.
Jorge Girón, de saco oscuro
Jorge Girón, cirujano cardíaco
Es el médico que está con el bisturí en la mano, se puede decir que está presente en el eslabón final del trasplante. Jorge Girón es cirujano y se vino de Francia a San Juan para trabajar en el hospital Rawson.
"Para poder llegar a lo que hoy tenemos hubo mucho trabajo atrás y pelear contra varias situaciones. No ha sido fácil el camino, entre el trabajo nuestro está el de INAISA que concientiza a la gente sobre la donación. Hemos penado durante mucho tiempo para que se abra el servicio, no basta con trabajar, tiene que haber apoyo político, financiero y administrativo”, señaló el profesional.
Girón aseguró que el Hospital adquiere un status distinto al poder realizar este tipo de cirugías, que no se realizan comúnmente en los hospitales públicos del país. Y a los pacientes, les cambia la vida.
"Hay que pensar en el desarraigo del paciente, en cómo se complican los controles en el exterior. Hoy un número importante de pacientes no tiene que irse para trasplantarse. Y hablo en su mayoría de pacientes carenciados. En la mayor parte de los países sudamericanos no se hacen trasplantes pagados por el Estado, tenemos una medicina bastante social en comparación con nuestros vecinos”, agregó el doctor.
Girón insistió con la necesidad de aumentar la cantidad de donantes y para eso los sanjuaninos se tienen que animar a donar los órganos. De igual modo, destacó que poco a poco se va logrando el objetivo gracias a las tareas de concientización que realiza el INAISA en todos los rincones de la Provincia.
Francisco Oieni, cirujano cardíaco
Desde el 2006 el médico forma parte del staff del hospital Rawson y es uno de los doctores que empezó a hacer cirugías cardiovasculares complejas en el nosocomio sanjuanino junto a Girón. Se recibió en Córdoba, hizo la residencia de cirugía general en el Rawson y se especializó en cirugía cardiovascular en la Fundación Favaloro.
El doctor contó que los operativos de donación de órganos son como se ven en las películas. "Es como en las películas, el órgano viene en una heladerita con hielo. El trasplante de riñón dá más margen de tiempo, el de corazón, pulmón, hígado y páncreas dá un margen de tiempo de entre cinco y seis horas. Mientras antes se ponga el órgano es mejor”, explicó.
Oieni dijo que si bien los trasplantes son los procedimientos quirúrgicos que cobran más relevancia debido al impacto social que generan, en el Rawson se realizan otro tipo de cirugías muy complejas, que ponen a prueba a los recursos humanos en forma constante.
"La palabra trasplante tiene un aura especial, pero realizamos otras intervenciones que técnicamente son más complejas. En el hospital nuevo empezamos hace cuatro años con cirugía cardíaca, no había cirugía cardíaca pública, que desde el punto de vista técnico son cirugías más complejas. El trasplante involucra más gente, para llegar al punto final hay muchísima gente que trabajó antes y que trabaja después de la cirugía”, contó.
A modo de cierre, el profesional insistió con la donación de órganos y dijo que los trasplantes de riñón pueden abrirle las puertas al Rawson para que en un futuro se puedan realizar trasplantes de otros órganos sólidos como corazón, hígado y páncreas.
El equipo completo del trasplante
-Médicos: Jorge Girón, Francisco Oieni, Javier Astudillo, Daniel Crosara, Enrique Zorrilla, Mauricio Sojo, Domingo Pavón, Juan Carlos Campos, Gastón Álvarez, Santiago Graffigna y Alejandra Segovia.
-Instrumentadores: Noelia Gallego, Noelia Moreira y Andrés Patini.
-Enfermeras: Romina Yossa y Carolina Varas.
-Enfermeras de Nefrología:Divi Luna, Mariela Acosta y equipo.
-Nutricionistas: Mariana Bedini.
-Trabajadoras Sociales: Irene Pereyra y María Elena Colombo.
-Dirección de traslado de órganos: Fernando Sarmiento (INAISA).
