El solo hecho de levantarse y caminar al baño o, inclusive, el alzar un brazo para peinarse ponía en riesgo su vida. Su corazón, afectado por una grave enfermedad, no le permitía desempeñar las tareas más habituales de la vida cotidiana. Sin embargo, este sanjuanino de 61 años tuvo una segunda oportunidad: un equipo del Hospital Rawson lo operó y le colocó un revolucionario implante que se desarrolla en Italia, tiene un alto costo y nunca se había utilizado en la provincia. Ahora, tras el método quirúrgico, se recupera y su pronóstico es por demás prometedor.
“El paciente con el que decimos poner en práctica esta intervención tiene insuficiencia cardiaca congestiva en clase funcional IV, esto quiere decir que se trata de un hombre con extremas limitaciones para las actividades habituales. Los movimientos más simples le provocaban cansancio, fatigación y falta de aire. Esto se produjo debido a una estenosis aórtica crítica, lo que quiere decir que tenía la válvula aórtica apretada. Eso hacía que el corazón se fuera deteriorando, creciendo, dilatándose y empezara a funcionar mal provocando la insuficiencia”, detalló sobre el estado del paciente el cardiólogo Mauricio Martín, quien estuvo a cargo de la operación.
Y agregó: “Para resolver este tipo de casos hay que sacar esa válvula que no está en condiciones y colocar una prótesis. Pero el problema es que la cirugía convencional que se realiza para cambiar esa válvula, en la condición clínica de él, era de altísimo riesgo, prácticamente irrealizable porque tenía altas chances de no sobrevivir. Entonces, pedimos esta prótesis, que es relativamente nueva en el mundo y que se usa poco porque su costo es muy elevado, pero que nos iba a permitir su ingreso al quirófano”. En este sentido, cabe resaltar que, la prótesis es de origen italiano y tiene un costo de 20 mil dólares (es decir, $16.910.000 al valor actual del dólar oficial), el cual fue afrontado por el Estado.
Este dispositivo posee una particularidad que lo hace único. Una vez que se hace retira la válvula enferma, se coloca en la posición correcta, se le saca una traba y, de inmediato, la válvula nueva se dispara y se engancha sola en el corazón. Eso, ofrece un gran número de ventajas y la principal es que reduce el tiempo de la cirugía a un tercio.
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El particular método del dispositivo, permite disparar la válvula y que se enganche sola en el corazón.
“Lo que nos corre en el quirófano a los cirujanos cardiacos es el uso de un aparato que se llama circulación extracorpórea, que sustituye el funcionamiento del corazón y los pulmones mientras el corazón está parado. Pero, a su vez, cuanto más tiempo usemos ese aparato, más complicaciones tenemos, porque genera daños a nivel cerebral, de la sangre, de los riñones, de los pulmones, del propio corazón, de los intestinos. Entonces, cuando menos tiempo esté conectado a eso es mejor. En un paciente en buenas condiciones, si se lo conecta una hora y media no pasa nada. Pero en un paciente en condiciones de riesgo, ese tiempo podría llevar a que no salga de la cirugía. Por eso, decidimos usar esa prótesis”, detalló Martín.
Al mismo tiempo, indicó que, “sumado a eso, este implante me permite operar al paciente con una cirugía mínimamente invasiva. Es decir, en vez de tener que abrir todo el hueso del esternón, se abre un poquito arriba, cerca del cuello, y a través de esa incisión se accede al lugar puntual donde tiene la enfermedad de la válvula, que se retira para luego disparar la prótesis”.
Para luego señalar: “Con estas ventajas, este paciente pasó de ser un paciente que tenía un riesgo quirúrgico de entre el 70 y el 80 por ciento en una cirugía convencional a poder irse a su casa a la semana de la intervención. Es decir, redujimos los riesgos y logramos una recuperación más segura y precoz”.
En cuanto al futuro del sanjuanino que fue sometido a la primera intervención de este tipo en la provincia y una de las pocas que se ha realizado en el país, el médico indicó que, “es muy prometedor”. “Todavía está en recuperación. Pero antes de que le diéramos el alta ya se levantaba solo con el pie del suero para ir al baño caminando. Eso demuestra el gran cambio inmediato que tuvo del preoperatorio al posoperatorio. Sin embargo, su corazón estaba muy deteriorado, por eso va a tener una recuperación de entre 6 y 12 meses. Pero si ya notamos el avance ya en ese momento, sabemos que en sólo 2 o 3 meses, ya va a tener otra calidad de vida. Además, se logró bajar el riesgo de muerte súbita, que en el estado en que estaba era muy probable que ocurriera”, indicó Martín.
Para finalizar, destacó a todo el equipo que desempeñó tareas antes, durante y después del procedimiento. “En este casi debemos haber sido unas 20 personas adentro del quirófano. Y a ellos se suman los que participan afuera, después de la cirugía. Es un proceso complejo y es muy importante la participación y el compromiso de cada uno”.
